|
二、乳房美容
1、 隆乳术
Q1、哪种情况下可以考虑隆乳术？ |
N：1、你老是感觉你的乳房太小；
2、 臀围合适的衣服胸围太大；
3、 当你穿上游泳衣或背心时感觉到羞怯；
4、 分娩后你的乳房变小并失去弹性；
5、 减肥后乳房的大小和形态改变；
6、 你的一侧乳房比另一侧明显要小。
|
Q2、就诊时我需要向范博士提供哪些资料？术前我需要接受哪些检查？ |
N：就诊时，范博士将要询问你期望的乳房的大小，以及你认为重要的有关乳房的问题，并确定这些期望的现实性。
术前范博士将检查你的乳房，也许要照相作记录。有关乳房的大小和形态，皮肤的质地，乳头和乳晕的位置。如乳房有下垂，隆乳术的同时要行上提术。你应该准备讨论你的病史。将包括所有内科情况，药物过敏，接受过的治疗，以前作过的手术如乳房活检，以及你现在服用的药物。需要问及乳房癌的家族史，请您一定要如实回答。当然，关于隆乳术增加乳腺癌危险的说法没有科学根据。但假体的存在将对乳房影像检查有妨碍，有乳腺癌家族史的病人要特别注意。将假体放置在胸大肌下对检查的影响较小，其他因素也会影响假体放置的位置，对此医生会和你进一步讨论。如果你准备减肥，要告诉你的医生，他们可根据你稳定的体重而决定假体的大小。如果你最近准备怀孕，应该告诉医生。怀孕可能改变乳房的大小，其改变程度难以预测，这会影响隆乳术的远期效果。隆乳术不会影响怀孕和哺乳。
|
Q3、术前我应该注意哪些事项？ |
N：术前要停止吸烟。阿司匹林和某些抗感染药物可以引起出血增加，所以在术前要停止使用这类药物。隆乳术通常在门诊进行。也可住院治疗。如在门诊手术，要安排好接送，至少第一天要有陪伴人员。
|
Q4、手术中选择何种类型的假体？ |
N：目前所有隆乳都使用盐水充填的硅胶囊假体。盐水充填的假体的优点是，因为它在植入后注入盐水，因此手术切口较小。
|
Q5、隆乳术是如何实施的？ |
N：首先是切口的位置。由于选择的是盐水充填的假体，手术切口较小，通常只需乳房下方的乳下皱褶处作不到1英寸的切口，相当隐蔽。另一处切口是围绕乳晕下方。第3种切口是在腋窝作一个小切口。一旦作好切口，外科医师游离形成一个间隙，以植入假体。此间隙可位于乳房组织下，或者在胸大肌下方，乳房组织和胸壁之间。手术时可能使用一定药物。通常应用局部麻醉，静脉使用镇静药，在一定情况下，全身麻醉也很好。范博士会根据你的个人因素和喜好确定合适的乳房大小，乳房的位置以及假体是放置在胸大肌上方或下方。手术结束后，你将被送往恢复室继续观察。你的乳房会以敷料包扎或应用手术乳罩。几小时后可以回家，除非决定你需要继续留院观察。
|
Q6、手术过程中会有哪些风险？ |
N：范博士会在术前和你说明手术的风险和可能的并发症，包括一些潜在的并发症如麻醉反应、血液的渗出和引流以及感染等。发生感染时，有极少数病人虽经适当治疗仍然不能消退，需要将假体暂时取出，术后乳房和乳头的感觉可有改变，但常常是暂时的。乳房假体植入后，在愈合过程中，假体周围形成一层包膜是正常的。但有时包膜会变硬并压迫假体，使假体比正常坚硬。包膜收缩的程度不等，严重时会引起不适和乳房形态的变化。此时，可能需要再次手术去除瘢痕组织，也许要去除或更换假体。乳房假体不是为终身使用设计的，不要期望它永远保留。如果盐水假体破裂时，其内容物可在数小时内被身体吸收而无害。乳房的大小会有明显变化。破裂的原因可因胸壁外伤，更常见的可无特殊诱因。此时需要手术取出。如果你需要定期作乳房造影检查，你应该选择一家对乳房假体作造影有经验的医院。乳房假体的存在可能会影响早期乳癌的发现。一些应用乳房假体的妇女曾经报告有结缔组织和免疫疾病。不使用假体的妇女也可有这类疾病，所以关键是乳房假体是否增加了发生这种疾病的危险。几组大样本资料研究显示，应用假体的妇女发生这种疾病的发生率并无显著增加。
|
Q7、术后我应当注意些什么？多长时间恢复？ |
N：手术后1、2天，你应该起床活动，术后数日内应该将所有敷料去除，可以、使用一个支持乳罩。术后大约一周拆除缝线，即可恢复工作，取决于你的工作性质。上臂活动较多的工作可能需要休息2－3周。起初可能有淤斑和肿胀，会很快消失。术后一个月消肿。术后一周内应避免性生活。其后一个月内对乳房要极为小心。
|
Q8、术后可以保持多少年？ |
N：除非假体渗漏需要更换，隆乳术的效果可以长期保持。但是重力和年龄会最终改变每个妇女乳房的形状和大小。如多年后你对乳房的形态不满意，还可以选择作乳房上提术以恢复乳房的年轻外观。
2、乳房上提术
|
Q1、什么情况下适合做乳房上提术？ |
N：1、乳房下垂，但大小合适
2、乳房空虚，缺乏韧性
3、乳头乳晕指向下方，位置低于乳房下皱褶
有时由于遗传因素的影响，有时两个乳房发育不一致，一个位置正常坚韧，而另一个不同，大而重的乳房可以上提，但不如将较小的乳房增大手术效果持久。
|
Q2、什么年龄适合做乳房上提术？ |
N：乳房上提术可在任何年龄施行，但通常到乳房发育停止后。妊娠和哺乳对乳房的影响是难以预料，不过许多妇女也希望在要孩子前作手术。乳房上提手术常不影响哺乳，因为乳腺导管和乳头是完整上提的。不过即使如此，病人在术前也应和范博士进行充分讨论，决定是否适宜手术。
|
Q3、就诊时我需要向范博士提供哪些信息，需要完成哪些检查？ |
N：就诊时，范博士想要了解你理想的乳房形态和大小，并和你讨论你希望的乳头和乳晕的位置，以及你希望乳房得到什么样的改善。这些病人均需要做详细说明。范博士将检查和测量你的乳房，并照相作病历记录。乳房的大小、形状、皮肤的质地、及乳晕和乳头的位置要做详细检查。
同时你要准备好你的病史。包括所有医疗方面的信息，药物过敏，以及曾经接受过的治疗，以前接受过的乳房手术如活检，现在服用的药物。资料一定要准确详细。如果你准备减肥，应该予以说明。因为减肥后乳房会显著缩小。医师可能要求你手术前保持体重稳定。根据你的年龄，或者如果你有乳腺癌的家族史，术前可能会作一个基础乳房扫描作对照，手术后数月再作一次扫描。这会帮助将来发现乳腺的任何变化。乳房上提后，你仍然可自行作乳房检查。乳房上提术不会增加你发生乳腺癌的危险。
|
Q4、手术前我应当做哪些准备？ |
N：术前应停止吸烟。阿司匹林和某些抗炎药物会引起出血增加，故术前一段时间应停用这些药物。医师还可能根据病情提出其他一些指示。
|
Q5、如何选择切口位置？ |
N：最常见的乳房上提术包括3个切口。一个切口环绕乳晕。另外一个切口从乳晕底部垂直向下，至乳房下皱褶。第3个切口沿着乳房皱褶的自然弯度。
|
Q6、手术是如何进行的？ |
N：所用的乳房手术技术取决于个体因素和喜好。 手术一般在医院手术室进行。应用全身麻醉。将切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤，乳头乳晕升至较高部位。乳晕因牵拉通常较大，需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下，围绕乳晕缝合，重塑乳房。
通常乳头和乳晕仍然和其下的组织相联，这样可保持其感觉，也可保持乳房哺乳，但这要根据个人情况而定，不能保证。整个手术过程处于睡眠状态。有时手术可在局部麻醉加静脉镇静剂下进行。手术结束后，你会被送入恢复室进行监护。有时在皮下放置小的引流管，以避免液体聚集。乳房周围放置敷料，弹力绷带包扎。
|
Q7、术后恢复需要多长时间？有什么注意事项吗？ |
N：术后当日，你应该尽力起床活动片刻。几天后你活动起来会更加方便。在术后早期应避免会引起肿胀加重甚至出血的活动，如过力、弯腰和举重物。睡眠时应当仰卧，避免压迫乳房。
术后1－2天去除所有引流条，并更换或去除敷料。病人可能需要配戴支持乳罩数周，直至乳房的肿胀和淤斑消失。从术后1周开始，在2－3周内逐步拆线。
术后乳晕和乳头的感觉可能会较差，但通常是暂时的。感觉的恢复可能需要数周、数月，有时甚至需要1年以上。乳房也需要时间恢复自然形态。术后切口开始时发红，可持续数月。
Q8、术后何时能恢复正常的工作？
N：根据工作性质，一般需2周可恢复工作，许多人在数周内恢复大部分工作，并且从事一些轻微的锻炼。在此期间，你可能会有阶段性的轻度不适，这种感觉是正常的。如有严重疼痛，应立即与范博士联系。在此后数周内对乳房要极为小心，至少一二周内应避免性生活，可能时间还会更长一些。
|
Q9、乳房上提术会达到何种效果？切口的疤痕是否会非常明显？ |
N：乳房上提术使你的乳房变小变韧，矫正乳晕和乳头的位置，乳晕的大小更加合适，最大程度美化你的乳房。
随着时间的推移，乳房上提术的切口痕迹逐渐消退。但必须认识到切口线是永久性的，由于个体因素不同，一些人可能比另外一些人明显。然而由于手术切口是精心设计的，乳房上提术的切口容易为衣服遮挡，即使开领低的上衣也可。
|
Q10、术后我的乳房确实非常的漂亮，但可以持续多长时间呢？ |
N：除非体重发生大的改变或妊娠，你的乳房大小会维持不变。但是，由于不可避免的重力和年龄的影响，最终会使每个妇女的乳房的大小和形状发生改变。多年以后，如果你对乳房的形态不满意，可以再次作乳房上提术以重现美丽外观。
3、男性乳房发育治疗（见男性整形篇）
|
2004.5.1
